一般社団法人日本病態栄養学会　年次学術集会用

第29回日本病態栄養学会年次学術集会「取材申込」登録フォーム

受付期間: 2025-12-16～2026-01-05

＊ご登録される前に第29回日本病態栄養学会年次学術集会ホームページの
「取材における注意事項およびお願い」を必ずお読みください。
＊複数名で取材される場合におきましても、個別にご登録くださいますようお願い致します。

: 取材内容
取材対象者: 必須
取材対象講演名: 必須
取材手段: 必須; 写真

口頭取材

その他
: 取材手段（その他入力欄）
放映・掲載予定: 年月頃
: 未定

※放映・掲載予定が未定の場合はこちらをチェックしてください。
掲載予定紙（誌）名: 必須
名刺: 必須; 名刺の jpeg または png 画像をアップロード願います。

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: 団体名・取材者連絡先
正式団体名称: 必須
取材者氏名: 必須; 姓名　例）病態　太郎
取材者氏名（カナ）: 必須; 姓名　例）ビョウタイ　タロウ
取材者所属先: 必須; 　例）事務局
住所: 必須; 郵便番号はハイフン「-」無しでご入力ください。
〒
電話番号: 必須; 　例）03-1234-5678
FAX: 　例）03-9876-5432
E-mail: 必須; 再度メールアドレスを入力してください。
備考